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Reproducido
del libro "500 Pautas en Implantología"
de Antonio Ribeiro |
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FRESA
NUEVA COMO REFERENCIAL DE CORTE |
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Tener una fresa nueva de reserva para cuando
se percibe la disminución del poder de corte, es tener un
referencial de identificación para evaluar si ha llegado
la hora de cambiar el instrumento. La fresa ideal para tenerse con
esta finalidad, es la fresa de diámetro inmediatamente anterior
a la colocación del cilindro.
Antonio Ribeiro
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MENOR
VIBRACION
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En caso de paredes vestibulares o palatinas
muy finas y se quiere implantar, es importante usar fresas de cuatro
caras de corte, que por provocar menor vibración, minimizan
la posibilidad de que por la vibración pueda romper y provocar
quiebre de estas paredes.
Marileide Reichenbach
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FRESA
QUEBRADA |
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En el caso de quiebre de una fresa irrigada
dentro de la cavidad ósea, una tentativa de retiro puede
ser hecha introduciéndose en el orificio de irrigación,
una lima del tipo Hedstroen y hacer movimientos de vaivén
y/o giratorios. En los casos normales, la parte fracturada sale
sin dificultades.
Sergio Jayme
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PUNCH
PARA SEGUNDA FASE |
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En la mayoría de los casos, la utilización
de un punch (bisturí circular, del tipo de los utilizados
en biopsia), facilita, agiliza y da la mejor calidad de apertura. El
secreto es la correcta identificación de la posición
del implante, a través del uso de guías quirúrgicos
u otros indicadores si hay presencia de encia dañada.
Sergio Jayme
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PLANILLA
DE INSTRUMENTAL NECESARIO |
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Tener una planilla del instrumental y material
necesario en la cirugía de colocación de implantes,
de forma que el auxiliar antes de esterilizarlos tenga como controlarlos,
de forma de evitar el disgusto de la falta de algún elemento
básico. Artículos de preparación del centro
quirúrgico también pueden ser parte de esta planilla.
Antonio Ribeiro
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LIMPIAR
Y LUBRICAR BIEN SIEMPRE |
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Es normal que los contra-ángulos usados
en implantología se traben de vez en cuando, se rompan los
ejes, y también los rodamientos y engranajes en virtud al
gran esfuerzo al que son sometidos, el gran número de veces
al que son sometidas al autoclave las piezas (las que lo permiten)
provocan el envejecimiento precoz natural de sus engranajes y rodamientos.
El secreto es limpiar y lubricar bien siempre después de
cada cirugía.
Richard Kraut
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CAJA DE ACERO PARA ESTERILIZACIÓN |
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Para esterilizar el instrumental propio para
implantes se pude utilizar la caja de acero fabricada por la metalúrgica,
en sus variados modelos (normalmente utilizada para la esterilización
de limas endodóncicas) que permite disponer el instrumental
secuencialmente en sus compartimentos facilitando al auxiliar identificarlos
y servirlos.
Antonio Ribeiro
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PLACA
DE PETRI PARA INSTRUMENTAL |
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Colocar siempre una placa de petri esterilizada
en la mesa con los instrumentos quirúrgicos.
Depositar en ella alcohol puro para recibir las brocas después
del uso, evitando así que seque la sangre y restos de hueso,
que en ellas se depositan, facilitando posteriormente su limpieza.
Marileide Reichenbach
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PLACA
DE PETRI CON SUERO |
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Para los principiantes en implantología,
se recomienda tener una placa de PETRI con solución fisiológica
para el caso de que por alguna dificultad, después de intentar
colocar un implante y no conseguirlo, colocarlos en la solución,
y por si acaso, lavándolo bien con suero, volver a colocarlo
en otra posición, en el mismo paciente.
Salvador Jaef
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FRESAS
CORTAS Y LARGAS |
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En los sistemas de implantes, que además
de las fresas normales ofrecen la alternativa de las fresas cortas
y largas, se recomienda la compra de un juego de las largas y posteriormente
de las cortas, alternando su uso de acuerdo con las indicaciones y
distribuyendo así mejor su uso y desgaste.
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FRESAS
LARGAS PARA NO TOCAR LOS DIENTES CERCANOS
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Para implantar en región del lateral superior (principalmente
los con corona pequeña) e incisivos inferiores, con la presencia
de dientes continuos, es importante tener disponibles las fresas extra-largas,
a fin de que la cabeza del contra ángulo no toque a los dientes
cercanos.
Antonio Ribeiro
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FRESAS NUEVAS PARA MANDÍBULA
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Al adquirir un nuevo juego de fresas, por desgaste de las anteriores,
un buen procedimiento es guardar las viejas, limitando su uso para
cuando se fuera a fresar en el maxilar, dejando las fresas nuevas
para usarlas al trabajar en la mandíbula.
Elisabete Silva
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